健診の尿蛋白・eGFR異常は放置せず春日井市の加藤クリニックへ

慢性腎臓病（CKD）と言われたら｜腎臓専門医が教える「透析にならないため」の治療

健康診断の結果で、「尿蛋白がプラス」「eGFRが低い」「クレアチニンが高い」といった項目に再検査のチェックが入っていませんでしたか？

「特にどこも痛くないから大丈夫」と放置してしまう方が多いのが、腎臓病の怖いところです。慢性腎臓病（CKD）は、自覚症状がないまま静かに進行し、気づいたときには手遅れ（透析が必要な状態）になってしまうことから、「サイレントキラー」とも呼ばれています。

春日井市の加藤クリニックでは、日本腎臓学会認定の腎臓専門医である院長が、最新の知見に基づき、お一人おひとりの腎機能を守るための専門外来を行っています。

慢性腎臓病（CKD）は、一つの特定の病名ではなく、「腎臓の働きが徐々に低下している状態」の総称です。具体的には、以下のいずれか（あるいは両方）が3ヶ月以上続いている状態を指します。

現在、日本人の成人の約8人に1人がCKDであると言われており、もはや国民病とも言える身近な病気です。

腎臓は腰のあたりに左右一つずつある、握りこぶしほどの大きさの臓器です。主に以下のような「体内のバランス調整」を24時間休みなく行っています。

腎臓の機能が低下すると、体の中に毒素が溜まり、血圧が上がり、貧血が進み、骨がもろくなるなど、全身に悪影響が及びます。さらに、CKDの方は心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが非常に高いことも分かっています。

CKDの恐ろしさは、初期には全く症状がないことです。以下のような症状を感じる頃には、腎機能はかなり低下している可能性があります。

以前は「腎炎」が主な原因でしたが、現在は生活習慣病が原因の多くを占めています。

その他： 肥満、喫煙、痛み止めの常用、遺伝性の病気（多発性嚢胞腎など）。

加藤クリニックでは、腎臓専門医が以下の検査結果を総合的に判断し、現在の「ステージ（進行度）」を正しく診断します。

尿検査： 蛋白尿の量を確認します。これは将来の腎不全リスクを予測する重要な指標です。
血液検査（クレアチニン・eGFR）： クレアチニン： 筋肉から出る老廃物。腎臓が悪いと数値が上がります。
- eGFR： 腎臓が1分間にどれだけ血液をきれいにできるかを表すスコアです。

腎エコー検査： 超音波で腎臓の大きさや形、結石や腫瘍の有無、血管の状態を詳しく調べます。

一度壊れてしまった腎臓の細胞を元通りに再生させることは、現代医学でも困難です。しかし、「残っている機能を維持し、低下のスピードを極限まで遅くする」ことは可能です。

近年、腎臓病の治療は飛躍的に進歩しました。従来の血圧を下げる薬（ARB/ACE阻害薬）に加え、最近ではSGLT2阻害薬などの新しい薬が、腎機能を守る強い味方となっています。患者様の状態に合わせ、最適な処方を行います。

腎臓に負担をかけない「塩分制限」や「たんぱく質制限」は重要ですが、無理な制限はストレスになり長続きしません。当院では専門医の視点から、無理なく続けられる具体的なアドバイスを行います。

高血圧、脂質異常症、貧血、骨代謝の異常など、腎臓病に伴う全身のトラブルをトータルで管理します。

「腎臓が悪い」と言われると、すぐに「将来は透析になるのか…」と絶望的な気持ちになる方もいらっしゃいます。しかし、決してそんなことはありません。

早期に専門的な治療を開始すれば、生涯透析を受けずに過ごせる可能性は十分にあります。

健康診断で数値の異常を指摘された方は、たとえ自覚症状がなくても、まずは一度ご相談ください。春日井市の地域のかかりつけ医として、そして腎臓の専門家として、あなたの健康を全力で守ります。

eGFRが50台でした。すぐに治療が必要ですか？
A. eGFRが60を切るとCKDの疑いとなります。一度の検査だけでなく、3ヶ月後の数値や尿蛋白の有無を確認することが重要です。まずは精密検査を受け、原因を特定しましょう。
腎臓に良い食べ物やサプリメントはありますか？
A. 特定のものを食べれば治るという魔法のような食品はありません。むしろ、安易なサプリメント摂取が腎臓に負担をかけることもあります。まずは塩分を控え、バランスの良い食事を心がけることが第一歩です。
紹介状がなくても受診できますか？
A. はい、受診可能です。健診の結果用紙をお持ちいただければ、スムーズに診療が行えます。